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网红小姐姐种草的超薄瓷贴面美牙好在哪?

日期:2019-11-07  浏览: 次 
文 | 牙医智宇 原文转载自:大连牙医联盟/牙医智宇原创。经同意,美加美牙部分修改。 著名的诸葛丞相曾说过: 欲思其利,必虑其害;欲思其成,必虑其败。 在生活中,我很看不上

  文 | 牙医智宇 原文转载自:大连牙医联盟/牙医智宇原创。经同意,美加美牙部分修改。

  著名的诸葛丞相曾说过:

  欲思其利,必虑其害;欲思其成,必虑其败。

  在生活中,我很看不上诸葛亮行事的保守和瞻前顾后,很多好机会都是因为犹豫和徘徊而浪费掉。

  但在医疗工作中,我们面对的是人,我们必须要做到“瞻前顾后”,必须在明确一项技术,一种材料的性能和优缺点之后,才能在临床上应用。在这一层面,诸葛亮的这一做法又是我十分推崇的。

  所以,我们必须明确瓷贴面的优缺点,才能应用自如。

  1、颜色美观

  可以说这是瓷贴面最大的美学优势,是氧化锆没法比拟的,瓷材料能模仿出釉质的色泽、通透性以及纹理细节,而且用树脂粘接后边缘与牙齿直接过形成良好的过渡效果。

  2、备牙量少

  瓷贴面的预备仅在釉质区域内操作,0.5mm左右的厚度(美加超薄贴面做到超薄低至0.2mm),大部分仅需预备唇侧和邻面,对接式和包绕式需要预备切端和少量舌侧牙体。与全冠相比,预备量要少很多。

  3、不易变色

  在考古中,发现了大量的古代瓷器,有的存在几百年之久,说明瓷具有极佳的稳定性。

  在口内这一湿润的环境里,瓷修复体同样可以保持这种稳定性,很多瓷贴面出现变色和老化问题,都是因为边缘部分没有处理好,预备和制备不够精良,使敌人突破了粘接剂这道防线。

  4、良好的生物相容性

  瓷是一种惰性材料,经过高温烧结后对牙周组件没有刺激性,抛光做好后也不容易附着菌斑,关于瓷贴面粘接后的维护在以后的文章里会详细介绍。

  5、耐磨损

  瓷贴面本身的强度不高,记得我之前跟大家举的墙上小广告的例子吧,他的强度取决于下面支撑的牙体组织以及密贴程度。

  但瓷的耐磨性很好,谁家吃饭的瓷碗磨露了请举手。现在高档的菜刀不是用金属材料做的,而是用瓷材料做的,锋利无比,还省去磨刀的麻烦。

  6、粘接可靠

  经过氢氟酸90秒钟的酸蚀,彻底清洁后硅烷化高温处理,再配合树脂粘接剂,粘接强度十分可靠。

  前提是要保证有70%以上的釉质存在,如果大部分粘接在牙本质上,你的风险会很大。(关于牙本质的处理,后续也会提到)

 

  至于缺点有没有,当然也有,这个主要就要考验我们的操作医生了。

  1、间接制作 多数情况下需要就诊两次,如果你的患者明天要赶飞机,您只能买一套椅旁扫描切割系统了。

  2、工艺要求高 瓷贴面很薄,想要在这0.2mm——0.5mm的空间里做些文章难度技术很高,制作起来也比较费时。

  跟加工厂的朋友聊天,他们说,看到一些很不标准的模型,是不会接手的,如果贴面一次返工,两次返工,利润何在?作为一个医生来讲,加工厂都不愿与你合作是很悲哀的一件事情。

 

  3、粘接复杂 贴面的预备不是很难,难就难在粘接,尤其是颜色的控制以及粘接剂的去除。

  后面我会专门用一期或者两期的内容专门来讲粘接的过程。【美加瓷贴面实操班主要是为医生传授最专业的粘接技术,各地实操班举办时间,欢迎咨询美加客服】

  4、不易修理 粘接后修复体一旦出现碎裂不容易修理,尤其是折断或者脱落。

 

  小的裂纹可以使用粘接剂或者复合树脂来弥补,如果断端已经脱落,要让患者保存好脱落的修复体,对接良好的话完全可以重新粘接,这点在术后医嘱中一定要提到。

  5、重度变色牙齿遮色需联合治疗才能达理想状态 对于重度四环素变色的案例,单纯使用瓷贴面无法达到理想的美学效果,若想效果理想又少磨牙,可先结合内、外漂白治疗后再进行贴面修复。


  美加贴面氟斑牙修复前后

  再次强调,牙齿漂白治疗后2周才可以进行树脂充填和贴面的粘接。

  天然牙之所以能承受很大的咀嚼力,是因为一种极度坚硬的组织(牙釉质)和一种相对柔软的组织(牙本质)之间的完美结合。

  不论任何一项修复技术,医生要做的是尽可能恢复牙齿天然的特性,让修复体尽可能去接近天然牙,而不是去创造。

  参考文献:《前牙瓷粘接性仿生修复》《口腔固定修复的临床设计》《牙体修复学新进展》

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